Uno de los estudios más solicitados en nuestro gabinete es la Histerosalpingografía (HSG), la cual es un procedimiento médico en el que se utiliza rayos X y un medio de contraste para evaluar la estructura y la permeabilidad de las trompas de Falopio y el útero en mujeres que presentan problemas de fertilidad o dolor pélvico.
El procedimiento implica la inserción de un catéter en el cuello uterino y la inyección de un medio de contraste para observar su progreso a través del útero y las trompas de Falopio en una serie de radiografías. Aunque la histerosalpingografía puede ser incómoda, es un método útil para detectar malformaciones uterinas y obstrucciones tubáricas que pueden impedir la concepción.
La HSG es un procedimiento diagnóstico importante en la evaluación de la infertilidad femenina y se ha utilizado durante muchos años para detectar anomalías en la anatomía del útero y las trompas de Falopio. A continuación, presentamos los detalles del procedimiento de HSG, sus indicaciones y contraindicaciones, sus riesgos y beneficios y su papel en la evaluación de la infertilidad.
Es importante consultar con el médico antes de realizarse cualquier estudio.
¿Por qué se realiza la HSG?
Puesto que la HSG permite a su médico evaluar el estado de las trompas de Falopio, algunas de las causas más comunes por las cuales se solicita este estudio son:
- Bloqueo de las trompas de Falopio debido a infección o cicatrices
- Ligamiento en las trompas
- Cerrado de las trompas de Falopio en un procedimiento de esterilización y en una reversión de la esterilización
- Reapertura de las trompas de Falopio luego de la esterilización o de un bloqueo debido a alguna enfermedad
Por otro lado, este examen también puede ayudar a encontrar las causas de abortos repetidos causados por la presencia de problemas uterinos congénitos o adquiridos como:
- Fibromiomas uterinos
- Pólipos endometriales (uterinos)
- Adhesiones
- Problemas congénitos (anomalías uterinas)
- Tumores
¿Cómo se realiza el procedimiento?
Al ingresar a la sala donde se realizará el estudio, el médico le solicitará que se ubique en una mesa debajo de un fluoroscopio (un dispositivo que se encarga de capturar las radiografías mediante emisión de rayos X) con los pies en los estribos, como en un examen ginecológico.
Posteriormente, el médico limpiará el cuello uterino e insertará una cánula dentro él con ayuda de un espéculo vaginal con la finalidad de inyectar el medio de contraste que permita apreciar mejor la anatomía del útero y las trompas de Falopio. A medida que el medio de contraste se mueve a través de estas, se pueden tomar radiografías para ver su progreso y evaluar su estructura y su permeabilidad.
Durante el estudio puede que el médico le solicite cambiar de posición para poder tomar radiografías desde diferentes ángulos. Lo importante es que el medio de contraste llegue hasta las trompas de Falopio para poder visualizar bien toda la zona.
La HSG se realiza generalmente en la fase temprana del ciclo menstrual, entre el día 6 y 10 del periodo contando desde el primer día de sangrado y antes de la ovulación, para evitar la posibilidad de dañar un óvulo fertilizado. El procedimiento en sí dura aproximadamente 40 minutos.
Es importante mencionar que este estudio puede detectar anomalías en el útero y trompas de Falopio, pero no permite evaluar los ovarios ni se utiliza para diagnosticar endometriosis ni fibromas fuera de la cavidad uterina.
Imagen de una histerosalpingografía realizada en León Scanner donde se puede observar es espéculo, el catéter y el medio de contraste recorriendo el útero.
¿El estudio es doloroso?
Generalmente una histerosalpingografía puede provocar en la paciente cólicos uterinos leves o moderados durante 5 o 10 minutos, sin embargo, en algunas mujeres se pueden prolongar por más tiempo. Por esto, es recomendable acudir acompañada de algún familiar que pueda asistirle en caso de necesitar algo. De igual forma, posterior al estudio puede existir un sangrado leve durante uno o dos días posteriores.
Para la realización del estudio, nuestro personal le solicitará tomar algún medicamento para el dolor una hora antes de su estudio y traer consigo una o dos toallas sanitarias.
¿Existen riesgos o complicaciones al realizar este estudio?
Como todo procedimiento, la HSG no está exenta de presentar riesgos y complicaciones, sin embargo, estos son mínimos y no se presentan en todos los casos.
Algunas de las situaciones que pueden presentarse son:
- Cólicos uterinos o dolor abdominal,
- mareos,
- vómito y en casos más severos
- reacciones alérgicas al medio de contraste,
- infecciones después del procedimiento o
- perforación del útero o las trompas
Es importante mencionar que, aunque estos riesgos son poco frecuentes, es necesario tenerlos en cuenta antes de realizar el estudio. Si tiene alguna preocupación o pregunta acerca del procedimiento o sus posibles complicaciones, no dude en hablar con su médico.
En resumen, la Histerosalpingografía es un procedimiento importante en la evaluación de la infertilidad femenina y puede ayudar a identificar malformaciones uterinas y obstrucciones tubáricas que pueden impedir la concepción. Si su médico le ha recomendado este estudio, es importante que sepa qué esperar antes, durante y después del procedimiento. No dude en preguntar a su médico cualquier duda que tenga y siga sus instrucciones cuidadosamente para obtener los mejores resultados posibles.
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Bibliografía
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